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103岁老人跌倒骨折,术后第一天可下地走路

  近日,一位103岁的老伯不慎跌倒,导致右侧大腿根部疼痛难忍,不能站立和行走,家属急忙送他到来到我院骨二科(显微创伤骨科)求诊,医生诊断为:右股骨粗隆间骨。

  术前CT

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  入院后医生很快为老伯进行了手术治疗,手术后第一天,这位103岁的老人家就能够依扶助行器自己下地走动了。


  老伯康复出院

  你可能不知道——

  股骨粗隆间骨折可谓是人生最后一次骨折!

  问

  什么是“人生最后一次骨折”?

  人生最后一次骨折,它又被称为“老年人的临终骨折”,其实它呢,就是传说中的老年髋部骨折。

  (图源:百度)

  被称为“最后一次”,其实是因为很多髋部骨折的老年人,在骨折后因为各种原因去世,连再次骨折的机会都没有了。

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  (图源:百度)

  过去多采用卧床牵引为主的保守疗法,高龄患者受创伤刺激且长期卧床后身体状况急剧下降,易发生一系列卧床并发症,如肺炎、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等,据相关报道,老年髋部骨折保守治疗半年内病死率高达40%左右。

  问

  面对如此凶险情况,

  我们该怎么做?

  我院显微创伤骨科李胜松副主任医师表示:

  对于老年髋部骨折应尽早救治,目前医学观念主张老年髋部骨折采用早期内固定手术治疗,使老人能早期离床,扶拐活动,降低并发症发生率及病死率。

  因此,目前强调对于老年髋部骨折,在条件允许的情况下应尽早手术。

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  (图源:百度)

  “起航计划”助髋部骨折老人重新站起

  问

  什么是起航计划?

  微创手术靠谱吗?

  入院当天,我院显微创伤骨科即刻启用针对老年髋部骨折的亚急诊快速康复治疗方案--老年髋部骨折起航计划,完善各种术前检查后,入院后第二天进行微创手术治疗。

  简单的说,起航计划就是入院48小时内手术,术后三天内下床。

  微创手术:

  采用闭合复位PFNA/Intertan(股骨近端防旋髓内钉系统)内固定的方案治疗股骨转子间骨折。

  术后X光

  (术后首次换药图:切口小)

  其优势在于

  1.切口小:采用X光透视下闭合复位,只需在髋部开几个小切口进行手术,此患者切口为3cm、2cm、1cm。

  2.时间短:约半小时左右即可完成。

  3.失血少:术中患者的失血量明显减少,对患者顺利渡过麻醉及手术关提供了很大的保障。

  4.损伤小:手术以后,由于骨折获得了良好的复位和固定,而且手术本身也没有对患者造成过大的二次损伤。

  问

  为什么轻轻一摔

  马上骨折呢?

  俗话说:人老腿先老。

  的确不假,老人腿脚不利索,容易磕磕碰碰,容易摔倒。而老人的骨头不如年轻人强壮,人身体各项机能均较差,基本上合并不同程度的骨质疏松,而髋部尤为脆弱。老年人跌倒后髋部着地,易在髋部发生脆性骨折。

  华随论提醒

  圣人不治己病治未病,与其等着骨折后再治疗,再纠结,还不如在日常生活中多注意,多预防。

  1.雨雪天气或者道路结冰的情况下,尽量减少外出,如果必须外出,一定要穿防滑鞋,做好意外摔倒的防护;

  2.浴室一定要有防滑拖鞋以及防滑垫,淋浴之后要及时的擦干地面;

  3.保证充足的睡眠,每天晒1小时的太阳;

  4.在睡醒之后,不要急着下床活动,在床上坐一分钟,让大脑精神清醒,身体活动开后再下床;

  5.正确的补钙、补充维生素D,进行强度适合,自己喜欢的锻炼,如太极拳、游泳等运动。骨骼强度增强后,就不容易发生骨折,肌肉含量增高后,对骨骼的保护力就足够了。