这里是普通文章模块栏目内容页
身患多疾79岁髋部骨折压疮老人 在仲德医院站起来了
随着人口老龄化的进程,老年人所占的人口比例越来越大,老年人往往合并有多种疾病,比如高血压,高血脂,糖尿病,动脉粥样硬化等心脑血管疾病及骨质疏松等。

一旦老年人骨折需要长期卧床,就容易出现各种并发症,肺部感染、深静脉血栓、褥疮、甚至泌尿系统的感染等并发症。对于其治疗和康复就显得很是棘手。因此,重视基础疾病的治疗,是老年骨折患者治疗和康复中的关键所在。
近年来,仲德骨科医院已成功开展上千例高龄老年患者的骨折复位手术、复杂创伤性骨关节炎等高难度微创手术,均取得满意的临床效果,获得患者和家属好评。这主要是因为仲德骨科医院的综合实力强,多学科为患者治疗保架护航取得满意的临床效果,获得患者和家属好评。

图片

近期,西安仲德骨科医院创伤外科刘华主任在查房时,一位粗隆间骨折老年患者家属如是说,“现在的医疗技术还是好,让老人挺了过来,都是你们医护人员的功劳,我们家属表示深深的感谢!”
这是怎么一回事呢?还得从79岁李老太摔倒受伤说起……
 

图片


两周前,家住未央区79岁的李老太,夜间在家上厕所时,不慎摔倒,左侧臀部先着地,即感左髋部疼痛、同时伴左髋部活动受限,当时想着是有点摔伤而已就没有坐什么治疗,在家自行休息。结果,疼痛与日俱增,且由于长久躺着还形成了褥疮,且逐渐出现呼吸不畅、让老人疼痛万分。同时,有一天老人下颌部不能闭合、不能咬合,说话不清晰,被老人送到仲德骨科医院创伤外科就诊。
 

图片


图片

术前影像资料


“一到医院赶紧做检查,发现问题大了。”送至医院拍片后,发现是左股骨粗隆间骨折,随后住进了创伤外科病房。
入院后,创伤外科刘华及副主任医师武钰迅速为患者开通“绿色生命通道”,协助尽快完成常规检查。体查发现老人:双侧下颌关节肿胀畸形,咬合困难。左大腿局部肿胀压痛、左侧大转子压痛及叩击痛,左下肢外旋、外展畸形,左髋活动受限。
同时,由于骨折后疼痛、不敢动,卧床后压破皮,形成压疮,医学上叫褥疮,不敢深呼吸,并发了肺部感染。
结合影像学资料,诊断老人为:左股骨粗隆间骨折、下颌关节脱位、褥疮III°且患有老年痴呆症、心脏病、心房纤颤、肺炎等基础疾病。
 

图片


针对诊断情况,科室首先就老人双侧下颌关节肿胀畸形,咬合困难情况,予以下颌关节手法复位术。同时,骨质疏松科/综合内科就老人多种基础疾病及骨折后褥疮进行前期治疗、精心护理,逐渐好转,各项指标平稳。
就老人的粗隆间骨折情况,科室在予以会诊讨论。
 

图片

术后影像资料


考虑到患者年岁已高且病情复杂,既往有多种疾病,刘华主任在仔细阅片、详细了解患者身体的基本情况后,紧急联系内科、手麻科进行院内会诊。“由于患者年岁高、身体各方面较差,从来院情况就可知,因卧床已导致褥疮发生。因此,若采取保守治疗,就更易导致其他各种并发症的发生。”
通过广泛听取各科室专家的意见建议和分析手术治疗的可行性与优势,最终科室确定为患者实施左侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。
 
为老年人进行外科手术,难度大、风险大,为有多种基础疾病、前期卧床已有褥疮的老人施行手术更是难上加难,对于医患双方都是巨大的挑战。征得家属同意后,创伤外科精心术前准备后,手术团队由刘华主任主刀、武钰医生协助,在内科、麻醉科的积极配合下,成功为老人实施手术。

图片

术后影像资料

术后,在重症医学科、创伤外科的护理团队精心护理,预防肺部感染,泌尿系感染,下肢深静脉血栓形成,并给予术后功能锻炼指导。目前患者伤口愈合良好,术后第3天即可坐起活动,完全达到了预期效果,目前正在功能锻炼恢复中……
 “看着老人恢复的这么好,想着前期走得两星期弯路,真是又心疼,如今又欣慰。感谢你们!”看着老人这么快就可以活动,家属激动不已,对仲德骨科医院医疗技术和精心护理赞不绝口。