手腕上长了一个肿块，很可能是得了腱鞘囊肿

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2022-01-10 10:12:35

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周先生担心自己得了肿瘤！？

周先生最近碰到一件烦心事，在与朋友聊天时，听到一位朋友说他一个亲戚手臂上长了一个鸽蛋大小的肿物，最后检查发现是肿瘤。想到自己手腕背部也有一颗黄豆大小的皮肤隆起，不免担心自己也得了肿瘤，有时还感觉有一点压痛感。

于是周先生来到了我们科就诊

👉经过查体及超声检查

考虑诊断为“腱鞘囊肿”

康复医学科林香明医师：

腕背部的腱鞘囊肿并不少见，相比于体表肿瘤，更加常见，不仅位于腕背部，其他关节部位的腱鞘囊肿也可常常见到，常常是到了引起疼痛，或者出现神经卡压而就诊，还有很多人会因为担心是恶性肿瘤或因美观原因就诊。

那么，什么是腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿即是发生于关节或腱鞘，内含黏液性胶状液体的囊性肿物，具体发病因素不明确，可能为关节周围结构的黏液样变性，重复运动可能扩大病变，比如反复屈伸关节的运动。

临床表现：局部肿胀或关节疼痛，有凸起于皮肤表面的活动良好的肿块；触感质韧、平滑、圆形、有弹性，有时触痛，偶然卡压神经，引起感觉、运动障碍。

我们要如何诊断？

主要通过症状、查体和检查相结合，通过以上所述临床表现，结合高光照射肿块，能透光，极大可能是囊肿，再结合超声或磁共振检查一般都可以明确。

主要的治疗方法有这些：

1、观察随访，一半以上可以自发消退；有时可适当应用消炎止痛类药物。

2、抽吸治疗，一半以上会在1年内复发，复发后可以考虑二次抽吸。抽吸后可酌情佩戴护具压迫原囊肿部位。

3、若保守治疗后症状持续或反复，可以考虑手术切除囊肿，需要知道的是手术后仍有10%左右的人会复发。

我们在明确周先生腕背部的肿块性质为腱鞘囊肿，并且超声下所见囊肿较大，病程长，有缓慢增大的的趋势，有时有疼痛感，考虑给他做了抽吸治疗。在超声观察下发现，周先生腕背部的囊肿是多房性的，深处的囊肿并未在皮肤表面表现出隆起的症状。

因此，我们在超声引导精准定位下抽出了无色胶冻状液体，抽完后皮肤瞬间回复平整。看到无色胶冻状液体，彻底打消了周先生的疑虑和担心。

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