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肩关节前脱位如何复位&外踝骨折伴距骨外脱位如何治疗
01

病例一:体格健硕肩关节前脱位复位方法



病例讨论点


  • 介绍肩关节前脱位复位方法

  • 不用麻醉仅凭技巧简单复位


病例基本情况


性别&年龄:男,44岁


主诉:患者搬运工人,体格健硕,搬运物品时摔倒,造成左侧肩关节前脱位


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治疗方法


重力辅助复位技术(Stimson技术)


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方法一:

  1. 患者俯卧于检查床上,患肢悬垂于床沿外;

  2. 可以让一个助手向下牵拉患肢,也可以在患肢悬吊5~10公斤重物,重物不要接触地面;

  3. 操作者复位左肩时将自己左手拇指抵住肩峰,其余四指从前侧把住肱骨头;

  4. 肌肉放松后,轻松地向后侧推肱骨头直到其复位。


方法二:

  1. 俯卧位,患肢悬垂于检查床沿外;

  2. 将患肢悬吊5~10公斤重物,重物不要接触地面,悬吊15—30分钟;

  3. 待肩关节周围痉挛肌肉放松后,借用纵向牵引技术,复位肩关节前脱位。


此方法不用麻醉,降低了复位难度,方法温柔,减少了给患者造成的恐惧和痛苦,可以在任何环境下进行。方法简单,治疗方便,特别适用于体格健硕患者肩关节前脱位的治疗。


02

病例二:外踝骨折伴距骨外脱位如何治疗


病例讨论点


踝关节旋后外旋型损伤,保守治疗还是手术治疗?


病例基本情况


性别&年龄:男,15岁


主诉:

右踝扭伤肿痛1天.

1天前,投铅球时扭伤右踝,伤后疼痛肿胀,当地医院就诊,拍片示外踝骨折伴距骨外脱位,今转来我院治疗。

门诊给予石膏外固定收入院。


影像学资料


原始片:

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石膏外固定后:

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前期石膏外固定治疗后,后续给予闭合复位丝袜悬吊结合小夹板外固定治疗。


复位后拍片如下:

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健侧对比如下:

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