这里是普通文章模块栏目内容页
椎间盘突出怎么办?阶梯治疗策略了解一下
工作不突出
业绩不突出
没啥突出的
腰椎间盘最突出
我们常常听到这样的调侃


图片


椎间盘突出症是临床上非常常见的疼痛病之一,主要是因为组成椎间盘的髓核、纤维环和软骨板发生不同程度的退行性病变后,在外界因素作用下,纤维环破裂,髓核组织从破裂纤维环处突出或脱出于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻组织如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产出颈、肩、腰、腿疼痛和麻木等一系列症状。
按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症腰椎间盘突出症


图片


那针对腰椎间盘突出

有哪些靠谱的治疗方法呢?


图片

四种阶梯治疗方式


厦门长庚医院疼痛科遵循国内外先进的治疗理念,采用4种阶梯治疗方式科学地为腰椎间盘突出患者提供全方位医疗服务。
图片

第一阶梯 <保守治疗>

保守治疗是目前认可且便捷的治疗方法。

通过正规的保守治疗,80%的病人可以得到缓解、改善、好转。保守治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗、神经阻滞治疗、口服药物和针灸等。

图片

第二阶梯 <介入治疗>

对保守治疗较无效用,且反复发作坐骨神经痛超过3次的患者,影像学显示为包容型椎间盘突出、非巨大型椎间盘突出和无马尾神经损害征象,可以选择介入治疗。

该治疗方法包括射频、等离子、激光汽化、臭氧介入等。


图片

第三阶梯 <微创治疗>

对椎间盘脱出、椎间盘游离及突出椎间盘钙化等患者,可选择微创治疗。

目前腰椎微创手术主要有两种,经椎间孔入路椎间盘突出髓核摘除术和经椎板间孔入路椎间盘突出髓核摘除术,一般均可在局麻下完成。

图片

长庚疼痛科在局麻下行经椎间孔入路行椎间盘突出髓核摘除术


第四阶梯 <开放手术>

对保守治疗无显著效果、且不适合介入治疗和微创治疗的腰椎间盘突出患者,可选择开放手术治疗,包括单纯开放椎间盘切除的非融合手术和开放椎间盘切除加钉棒内固定的融合手术,二者均在全麻下完成。


图片


针对每一个椎间盘突出病人,疼痛科医师会根据症状、体征和影像学检查,结合病人和家属意愿,为患者选择某一治疗方式或组合治疗方式,原则上按阶梯选择,先第一阶梯保守治疗,效率不佳再选择第二和第三阶梯即介入治疗和微创治疗,对于前三个阶梯都不适合的病人,只能行第四阶梯即开放手术。