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厦门长庚医院椎间盘突出症治疗进入“微创“新时代
都是腰椎间盘

为什么你那么突出?


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这句玩笑话
不知道戳中了多少人的痛处


腰椎间盘突出
本应是一种“中老年病“
可现在不难发现
越来越多的年轻人
成为了患病群体中的一员


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那么

腰椎间盘突出有什么危害?

出现哪些症状要小心?

该如何治疗?


接下来

就给大家科普一下


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什么是椎间盘突出?



椎间盘突出症是临床上常见的疼痛性疾病,主要是椎间盘的退行性改变、久坐久站弯腰负重等积累性劳损或急性创伤等,引起椎间盘突出并刺激和压迫脊神经根或脊髓,产生颈、肩、腰、腿的疼痛和麻木等一系列症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症和腰椎间盘突出症。

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椎间盘突出如何治疗?



椎间盘突出症的治疗方法主要有四大类

1.保守治疗;

2.介入治疗;

3.微创手术;

4.开放手术。

对于突出程度较轻的椎间盘,保守治疗即可取得良好的效果;对于保守治疗无效、保守治疗暂时有效但反复发作超过3次,CT或核磁共振显示为椎间盘退变或椎间盘突出的,微创治疗(包括介入治疗和微创手术)是理想的选择;开放手术治疗是无可奈何之下的最终选择。

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椎间盘射频消融术是临床上治疗颈椎间盘突出和腰椎间盘突出应用最广泛的椎间盘介入治疗,是通过消融电极将射频能量作用于椎间盘内部,汽化消融部分椎间盘髓核组织,使髓核体积缩小,降低椎间盘内压力,从而缓解椎间盘突出对神经根的压迫而达到治疗的目的。该治疗安全性高、不开刀、创伤小、不破坏正常椎间盘、不破坏骨性结构、不出血,局部皮肤只有1mm(毫米)针孔,不缝针,不影响美观,恢复快,术后2小时即可下床活动。
图片疼痛科钟桥生医师在局麻下经皮椎间盘射频消融术

脊柱内镜下椎间盘突出髓核摘除术是临床上治疗颈椎间盘突出和腰椎间盘突出应用最广泛的椎间盘微创手术,是局麻下在脊柱侧后方置入一7.5mm管道,通过椎间孔进入椎管内,在脊柱内镜可视下,应用髓核钳摘除突出的椎间盘,彻底解除神经的压迫来达到治疗的目的。该手术安全性高、创伤小、不破坏正常椎间盘、不破坏脊柱稳定性、出血小于5ml,局部皮肤只有0.8cm(公分/厘米)切口,缝1针,恢复快,术后4小时即可下床活动。

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图为厦门长庚医院疼痛科钟桥生医师在局麻下脊柱内镜椎间盘突出髓核摘除术

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针对颈肩腰腿痛,疼痛科医师会根据症状和体征,初步判断疼痛是否来源于椎间盘突出,必要时进行CT或核磁共振检查,精确诊断椎间盘突出的部位和严重程度,然后结合病史、椎间盘情况及病人和家属要求,为患者科学选择保守治疗、微创治疗或手术治疗。根据最新的文献报导,保守治疗和微创治疗能解决98%以上的椎间盘突出相关疾病,即使多节段椎间盘突出,也可通过分期多次微创治疗来达到目的,所以椎间盘突出症的治疗已经进入“微创”新时代,治疗原则是能保守不微创,能微创不手术





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图为厦门长庚医院疼痛科钟桥生医师在同一天为不同节段椎间盘出(L2/3、L4/5、L5/S1)行微创治疗


厦门长庚医院疼痛科医师具有丰富的诊治颈肩腰腿痛和椎间盘突出经验,在疼痛门诊即可完成椎间盘突出症的精准诊断和保守治疗,对于需要微创治疗的椎间盘突出患者,住院3-5天即可完成椎间盘微创消融术或脊柱内镜下椎间盘突出髓核摘除术