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88岁大妈闪腰,椎体成形术缓解腰背部疼痛

  人到老年,骨质疏松日益加重,骨头脆性大。所以生活中应时刻注意“避重就轻”,不要随意搬抬重物,以防骨折。脊柱科副主任表示,骨质疏松严重的后果在于,任何轻微的活动或创伤都可能导致骨折,严重影响生活质量,极易发生多种危险并发症。

  前两天,昆明官渡区88岁的孙大妈因抬箱子时不慎“闪”到腰,当即感到腰背部疼痛难忍。本以为休息一下就好,然而卧床一天后,她的症状并未得到任何缓解。甚至在咳嗽、打喷嚏时疼痛均会加重。最痛苦的则是翻身、起床等动作。

  家人心急如焚,如坐针毡。第二天,子女带着他到当地医院检查。结果把他们吓了一跳,孙大妈的腰竟然断了。据孙大妈的小儿子回忆,当时医生告诉他们,老母亲腰上的一节椎体发生了骨折,且压得很扁。由于她岁数太大,医院又没有条件治疗,所以建议尽快到大医院诊治。

腰椎骨折,椎体被压扁

  ▲腰椎骨折,椎体被压扁

  经小区熟人介绍,第三天,孙大妈在子女的陪伴下来到昆明骨科医院求诊,并诊断为腰1压缩性骨折。曹毫介绍,腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。

  在治疗方面,如果采用保守治疗,那就意味着需要长期卧床,但老年人基础疾病多,心肺功能不全,卧床时间一长,就有可能引发深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等危险并发症,严重的可能危及生命。再者,越卧床骨质越疏松越重,由此进入恶性循环。

  医生表示,针对该类型胸腰椎骨折患者,目前的较佳治疗方法是“椎体成形术”。该术安全性高、创伤小、缓解疼痛快、恢复快,所以适用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折,尤其适合于内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者。

  据了解,椎体成形术的治疗原理是,在C型臂X光机的精准定位下,通过一个小针孔将骨水泥精确注入骨折部位,以达到增加病变椎体强度,防止椎体进一步塌陷和再骨折,缓解疼痛的目的。治疗在局麻下进行,时间约30—45分钟左右。

  后来,医生为孙大妈顺利地实施了微创治疗。通过术后即时拍摄的X光片可以清楚地看到,骨水泥已精准植入骨折椎体,原本塌陷的椎体已恢复高度,并得到稳固支撑。而皮肤上,只留下了一个针眼般大小的创口。

治疗很成功

  ▲治疗很成功
微创疗法,类似“打针”

  ▲微创疗法,类似“打针”

  术后查房,病床上的孙大妈开心地表示,腰上的疼痛减轻了很多,在床上翻身也轻松多了。对此,医生表示,接下来可以在佩戴腰围的前提下适当下床活动。如无不适症状,再观察一两天即可出院。

  ▲88岁的孙大妈术后恢复良好

  骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的老年脊柱疾病之一,有研究指出,65岁以上的女性发生该骨折的几率高达39%以上。而微创椎体成形术,是目前针对老年胸腰椎骨质疏松性骨折较有效、便捷的治疗方法。在昆明骨科医院脊柱科,每周都会实施数例治疗。其中不乏八九十岁的高龄患者。

  俗话说预防胜于治疗,针对骨质疏松性压缩性骨折,医生提醒广大老年人,日常生活中要减少负重,更不要轻易提重物,在运动时也要量力而行,同时预防摔倒。否则稍有不慎就有可能造成骨折。