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一天内收治5位尿毒症患者!注意,这些异常是肾脏在求救!
导  读
Introduction

前段时间有媒体报道,宁波一家医院肾内科一天收治了5位尿毒症患者,其中最年轻的一位只有36岁。30多岁就面临着透析或者肾移植,难免让人唏嘘。 


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HEALTH

以为太累,没想竟是尿毒症

患者何先生(化名)是一位“理工男”,平时工作忙碌,仗着年轻,从来都对单位下发的体检通知单不屑一顾,参加工作以来,没有参加过一次体检。发病的前几个月,他偶尔感到没力气,但总以为是工作太忙,休息一下就没问题。直到有一天,他感觉全身无力,脚也有点肿了,被同事送到了医院。


“之前没有体检过吗,为什么这么晚才来看?”接诊医生表示,正常人的肾小球滤过率在100-120毫升/分钟,而患者何先生的肾滤过率小于15毫升/分钟。他已经是尿毒症了,而且肾脏已经缩小,如果等不到合适的肾源,只能靠透析来维持生命。


不仅如此,该院曾做过一个统计,前来血透的尿毒症患者中50岁以下的患者占了近20%,其中约5%的患者还不到40岁。

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年纪轻轻怎么就得尿毒症?

很多人可能会问,为什么年纪轻轻就患上了尿毒症?


实际上,年轻人患尿毒症早已不是新鲜事。而一检查就查出是肾衰竭、尿毒症的病人也不是个例。由于肾病早期比较隐匿,常无特异性症状,早期肾功能损害时,人们往往很难察觉。当出现明显症状时,往往已经出现了不可逆的肾脏损害,这也是为什么很多人一发现就是肾衰竭,甚至是尿毒症了。


究其原因,主要是一些年轻人不注重健康检查,同时还伴随着不良的生活习惯,从而导致了疾病的发生。


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1

不注重体检


很多患者都是不听医生的话,生生拖成了尿毒症,让人很痛心。


相对中老年人,年轻人更少体检,而年轻人读书时期基本上零体检,工作后也常常仗着年轻,再加上工作忙,不重视体检,反而成了危险群体。从而无法较早地发现健康问题,得到及时的诊断和治疗。而糖尿病、高血压等疾病引起的并发症也包括尿毒症。


2

熬夜、晚睡


熬夜对肾脏是有影响的。肾脏基因有13%跟生物昼夜节律有关。肾脏24小时维持人体运作,但肾脏的运作也有“生物钟”系统,肾脏血流量到了晚上,会减少一半,运作效率比白天低,熬夜会导致肾脏的“生物钟”紊乱,肾脏没有休息的时间,因此会很受伤。


3

滥用药物、保健品


滥用药物、保健品同样会增加肾脏负担,某些非甾体类消炎药对肾脏甚至是有毒性的。一些含有马兜铃酸的中药,比如马兜铃、关木通、天仙藤、广防己、细辛、追风藤等也有肾毒性,可能造成肾衰竭,服用时一定要遵医嘱。


二附院肾内科主任医师徐高四提醒,所谓“是药三分毒”,保健品也一样,滥用、过量服用保健品同样会加重肾脏负担,对肾脏造成损害。


4

把饮料当水喝


2020年,广东台报道,有一位透析患者,大家总爱打趣称他为“可乐哥”。因把可乐当水喝,一天最少喝两三瓶,医生当场诊断为尿毒症晚期,当时他只有24岁


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5

吸烟


2006年发表在中国中西医结合肾病杂志上的一项研究表明,吸烟具有明显的肾脏毒性作用,可影响肾脏血流动力学和组织学结构,引起尿蛋白排泄率增高,进而损害肾功能,增加发生终末期肾病的风险。


6

过度疲劳


过度劳累是诱发肾脏疾病的原因之一。根据临床接诊的急慢性肾炎患者的情况来看,约有70%左右的肾炎病人发病与长期的过度劳累有关。


因为人在疲劳状态下,加上工作、精神紧张,特别容易造成人体抵抗力下降,经常如此会导致反复的细菌、病毒感染,增加出现免疫反应的机会,容易导致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿肿、眼睑浮肿、蛋白尿,甚至导致血压升高、头晕等表现,最终发生肾脏损害。


7

经常憋尿


憋尿不仅容易引起尿路感染,还会损伤肾脏功能。如果尿液滞留过多,超过膀胱的储量,便会向输尿管回流,时间长了可能会导致尿毒症。

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这些异常都是肾脏在求救

在日常生活中,除了要减少伤肾行为,还要早发现肾脏的求救信号,该如何及早的发现肾脏在求救呢?出现以下情况,就要小心是肾脏出了问题。


1. 尿色异常

正常的尿液为清亮的淡黄色,如果尿液的颜色发生变化,如变成了咖啡色、深茶色,或者是肉汤、西瓜汤类的颜色,则可能提示肾脏出了问题。


2. 尿量异常

人体每天正常的排尿量为1500-2500ml,如果每天排尿量少于400ml则称为少尿,如果多于2500ml,则为多尿,二者均为异常现象,都要小心,可能是肾脏出了问题。


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3. 夜尿增多

二附院泌尿外科副主任医师刘飞介绍,正常人夜间排尿次数不超过2次,每次约200ml-300ml,排除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素,如果夜间尿量增多,甚至多于白天的尿量,一定要注意到医院去检查。


4. 出现水肿

如果尿蛋白大量流失或者水负荷过高,人就会出现水肿的情况。如果没有心脏或肝脏的其他问题,水肿就要警惕是不是肾脏出了问题。


5. 肾性高血压

高血压是肾脏疾病一个非常重要的信号,如果年轻人发现有高血压,且没有家族史、肥胖等高危因素,就要警惕继发性高血压,有可能存在肾性高血压。


6. 定期体检

最后,也是非常重要的,定期体检!无论有无危险因素,建议每年进行一次白蛋白尿和血肌酐的检测


对于慢性肾脏病高风险人群,如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄 (>65 岁 ) 及肥胖等,应开展一级预防,每年至少进行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的检测以估算肾小球滤过率。


此外,发现早期肾病,最便利、最经济的方法便是肾脏B超检查,建议这几类人每年做一次肾脏B超检查:


● 40岁以上,尤其是男性;

● 有肾癌家族史;

● 肥胖;

● 长期酗酒、吸烟、熬夜;


● 罹患糖尿病、高血压、慢性肾病,特别是长期接受透析治疗的患者;


● 工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质或工作环境污染严重的人群。



当身体不舒服时,一定要重视,做到早发现、早诊断、早治疗。身体可不能“熬一熬”就过去!